國人投保率高達7 成,每人平均擁有2~3張保單,並持續成長當中,顯示出國人對保險的重視,但是金管會資料也顯示,保險糾紛與申訴案件也相對逐年提升。

 

保險業者表示,現今「保險公司」及「保險商品」選擇非常多元且手續繁瑣,一般人在購買保險商品上確實有一定程度的困擾,很多人買保險多是被業務或理專牽著鼻子走,或是人云亦云的買了很多「好像」需要的保險,等遇到事故發生保險理賠時,才發現理賠金額與自己的認知上有所落差,無疑是得不償失!

 

每一家保險公司的保障內容多是大同小異,但是以保單契約條款來說,差異性就非常大,當發生理賠時,是依保單契約條款來申請理賠,所以在簽約之前,一定要詳加閱讀保單契約條款。

 

近來大多數的保單會在首頁列出「內容摘要」,類似檢索的功能讓保戶可以依照區求找到相關的解釋。

業者提供在閱讀保單契約條款時,必須特別注意或容易引起糾紛的部份:
一、確認各項金額數字:保單最前方一定會有針對個人保額、保費、解約金、減額繳清、展期等數字表單,即使每年所繳的保費不多,長期累計下來都是筆可觀的金額,所以千萬不得馬虎。

二、注意「承保範圍」與「除外責任」:像是上餐館,如果你點的牛排,你很清楚上來的不會是羊排。「承保範圍」是你買的保險可提供的保障範圍,說明這張保單可因為什麼樣的意外事故、造成什麼樣的損失而理賠,當然,如果沒說明的就不在承保範圍內;而「除外責任」則是針對不理賠的項目做說明。

 

三、誠實填寫告知事項:保險契約的基礎是誠信,為了正確估算風險、計算應收取的保費,要被保人必須在訂立契約時據實說明。有些要被保人或許不知未據實告知的嚴重性,因此請業務員代填了事,甚至也有人心存僥倖,以為隱匿病情只要拖過二年就沒事,其實投保逾二年保險公司雖然不能解除契約,但對於契約生效前發生的相關疾病,醫療險仍不予理賠。

四、善用10 天審閱期:在保單簽約起10 天內,若有疑慮,可請教保險公司或經紀業務人員,若不符需要,可善用契約撤銷權,向保險公司撤銷契約並全額退費。

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