艾莎維氏部落格

小許（化名）一年多前，跟保險公司買了壽險附加傷害險及健康險等附約，去年小許因「不穩定型心絞痛、高血壓」住院治療兩天。

出院後跟保險公司申請住院醫療保險金時，保險公司以小許在投保前曾因「高血壓及高膽固醇」赴醫求診，投保時並未據實告知為由，不但不賠，還主張依保險法規定解除所有保險契約。

保險公司認為，根據保險法第64條，被保險人投保時有告知義務，小許投保前已經有高血壓及高膽固醇就醫，卻沒有據實告知，依法解除契約很合理。

小許則認為，他花了錢繳保費，保險公司也承保，現在因病住院要跟保險公司申請理賠，保險公司才說他當初是帶病投保，小許認為沒道理，於是向保發中心申訴。

保發中心調處認為，小許在投保前幾年開始，就曾經多次用藥治療高血壓的情況，顯示小許在投保前五年就有高血壓的病情，因此保險公司根據保險法第64條規定，解除小許投保的保險契約，應無不當。

許多人都知道跟保險公司買保單時，投保前身體如果曾經有過那些疾病，就醫、治療情況，必須盡告知義務，在要保書上據實填寫，但到底告知義務的內容，要多詳盡？

通常告知義務的範圍，限於保險公司要保書上的詢問事項，主要有兩種，一種是具體詢問事項，如五年內是否曾因高血壓、肝炎等就診；另一種是抽象的詢問事項，如兩個月內是否曾因疾病或傷害，經醫師診斷用藥等。

對於這些書面的告知事項，保戶最好據實告知，如果業務員說不用告知，最好要請業務員切結或再詢問清楚，以免發生紛爭，保險公司要求解除契約時，業務員不認帳，倒楣的還是自己。

【經濟日報╱邱金蘭）】

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